После лечения рака кишечника колоноскопию делают не для галочки. Она ищет две вещи: возврат болезни в месте шва и новые полипы, из которых может вырасти второй рак. Обычный график: через год после операции, затем через 3 года, затем каждые 5 лет. Если перед операцией из-за опухоли не удалось осмотреть всю кишку, первую колоноскопию делают раньше - в течение 3-6 месяцев. Анализы и КТ назначает онколог, это отдельная часть наблюдения.
Зачем колоноскопия, если опухоль удалили
У человека, который уже болел раком кишки, риск новых полипов и второго рака в другом месте кишки выше, чем у остальных. Найденный на колоноскопии полип удаляют сразу, и второй рак не успевает вырасти. А редкий возврат опухоли в месте шва, найденный рано, часто можно снова удалить. Ждать симптомов не стоит: ранние изменения ничем себя не выдают.
График
- **Первая колоноскопия** - через год после операции. Если до операции осмотреть всю кишку не удалось, - через 3-6 месяцев.
- **Если всё чисто** - следующая через 3 года, потом каждые 5 лет.
- **Если нашли аденомы** - интервал короче, его назначает врач по результату.
- **При синдроме Линча** - чаще, обычно раз в 1-2 года.
- **При раке прямой кишки** онколог может добавить осмотр прямой кишки в первые годы.
- **После 75-80 лет** продолжать ли колоноскопии, решают по самочувствию и сопутствующим болезням.
Возьмите на колоноскопию выписку из стационара и заключение гистологии: эндоскописту важно знать, где был шов. Подготовка такая же, как обычно, - о ней в статье [«Подготовка к колоноскопии без мучений»](/stati/podgotovka-k-kolonoskopii/).
Когда звонить врачу после обследования
После колоноскопии сразу обратитесь к врачу, если сильно болит живот, поднялась температура, идёт много крови или стул чёрный. Между плановыми проверками скажите онкологу о крови в стуле, изменении стула больше трёх-четырёх недель, похудании или анемии - не ждите очередной колоноскопии.
Источники
- Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации Минздрава России, 2022. Ассоциация онкологов России, Ассоциация колопроктологов России.
- Hassan C. и др. Наблюдение после удаления полипов и рака кишки: рекомендации ESGE. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2020. Endoscopy, 2020.
- Cancer Research UK. Living with bowel cancer. Страница для пациентов.
Статья не заменяет очную консультацию. Если симптомы беспокоят, обратитесь к врачу.