Печень не нужно чистить: она сама и есть орган, который обезвреживает вещества в крови, и «шлаков» в ней не скапливается. «Камни», которые выходят после чистки маслом с лимонным соком, - это комочки из того же масла, а не желчные камни. Опасна чистка тем, кто не знает о своих камнях в желчном пузыре: большая порция масла заставляет пузырь резко сжаться, и камень может застрять в протоке. Это приступ боли, желтуха, а иногда панкреатит. Если вы думаете о чистке, сначала сделайте УЗИ живота и покажите результат врачу.
Что называют «чисткой печени» и тюбажем
Способов много, но смысл один. Тюбаж, или «слепое зондирование»: натощак выпить тёплую минеральную воду, сорбит или магнезию и полежать на правом боку с грелкой. «Чистка» по популярным схемам: день-два на соках, затем английская соль (магнезия) и вечером стакан оливкового масла с лимонным или грейпфрутовым соком. Утром - понос и зеленоватые комочки в унитазе, которые принимают за вышедшие камни и «шлаки».
Миф 1: печень надо регулярно чистить
Печень работает как фильтр без сменного картриджа. Она перерабатывает вещества из крови, а то, что нужно вывести, отправляет с желчью в кишку или через почки с мочой. Накапливаться в ней может жир при ожирении, диабете и алкоголе, а также железо или медь при редких наследственных болезнях. Ни одно из этого масло с лимоном не выводит. Жировую печень лечат снижением веса и отказом от алкоголя, остальное - лекарствами по назначению врача.
Отдельный риск - «детокс-сборы» и БАДы «для печени». В США работает сеть клиник, которая изучает повреждения печени от лекарств. По её данным, к 2013 году около пятой части таких случаев приходилось на травы и БАДы, причём доля за десять лет заметно выросла. То, что продают для защиты печени, иногда само её повреждает.
Миф 2: после чистки выходят камни
Звучит убедительно: человек своими глазами видит десятки мягких зелёных шариков. В 2005 году врачи описали в журнале The Lancet такой случай и отдали «камни» на анализ. В них не нашли ни холестерина, ни билирубина, ни кальция, из которых состоят настоящие желчные камни. Масло в кишке смешивается с соком и солями и сворачивается в мыльные комочки. Чем больше масла выпито, тем больше «камней».
Настоящий камень из желчного пузыря размером в сантиметр через узкий проток просто так не проходит. А если пытается пройти, человек узнаёт об этом по сильной боли.
Чем опасны чистки и тюбажи
Жир и магнезия - самый сильный сигнал желчному пузырю сжаться. Пока камней нет, это просто неприятный понос. Но камни в желчном пузыре часто ничем себя не выдают: по данным Американской коллегии гастроэнтерологов, так бывает примерно в трёх случаях из четырёх. Человек о них не знает и делает чистку. Тогда возможно:
- **желчная колика** - сильная боль справа под рёбрами или под ложечкой, часто отдаёт в спину и правую лопатку;
- **острый холецистит** - воспаление желчного пузыря, с болью и температурой;
- **камень в протоке** - желтеют кожа и глаза, темнеет моча, светлеет кал. Застой желчи может перейти в холангит, опасное воспаление протоков;
- **острый панкреатит** - камень перекрывает выход протока поджелудочной железы. Это одна из главных причин панкреатита.
Грелка при тюбаже может замаскировать начало холецистита или аппендицита, и к врачу человек приходит позже. Магнезия и долгий понос обезвоживают, а при больных почках магний накапливается в крови. Чистить печень не стоит и тем, у кого камней нет: пользы это не даёт.
Если у вас нашли камни в желчном пузыре
- Камни без симптомов, найденные случайно на УЗИ, по российским и европейским рекомендациям обычно не лечат, а наблюдают. Особая диета не нужна.
- Если были приступы боли, обсудите с хирургом удаление желчного пузыря. Сейчас его обычно удаляют через проколы, а без пузыря люди живут нормально.
- Растворить камни таблетками можно редко: только небольшие холестериновые камни при хорошо работающем пузыре, лечение идёт месяцами, и камни часто возвращаются. Подходит ли это вам, решает врач.
- Если камень застрял в протоке, его обычно достают через эндоскоп, без разреза. Это процедура под названием ЭРХПГ: тонкую трубку проводят через рот и желудок к месту, где проток открывается в двенадцатиперстную кишку.
Когда к врачу срочно
- сильная боль справа под рёбрами или под ложечкой дольше нескольких часов, особенно после чистки или жирной еды;
- боль с температурой и ознобом;
- пожелтели кожа или белки глаз, моча стала тёмной, а кал светлым;
- сильная опоясывающая боль в верхней части живота с рвотой;
- после магнезии и поноса - слабость, головокружение, почти нет мочи.
Источники
- Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016; 26(3): 64-80.
- Европейская ассоциация по изучению печени (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology, 2016.
- Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG). 5 советов при желчных камнях. Перевод на Гастроскане.
- Sies C. W., Brooker J. Могут ли это быть желчные камни? Could these be gallstones?66373-8) The Lancet, 2005.
- Navarro V. J. и др. Повреждения печени от трав и БАДов в сети DILIN. Liver injury from herbals and dietary supplements in the U.S. Drug-Induced Liver Injury Network. Hepatology, 2014.
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK). Gallstones.
Статья не заменяет очную консультацию. Если симптомы беспокоят, обратитесь к врачу.