Газировка не разъедает желудок. Желудок сам вырабатывает кислоту, которая сильнее колы в несколько раз, а газированной минеральной воды - примерно в тысячу. Слизистая желудка защищена от собственной кислоты слизью и щелочным слоем, и с напитком справляется так же. Исследования не нашли, что газировка вызывает язву, рефлюксную болезнь или рак пищевода. Но у газа и сахара есть свои минусы: отрыжка, вздутие, у части людей изжога, лишние калории и вред для зубной эмали. Если после газировки вам плохо - просто не пейте её, а если плохо и без неё - покажитесь врачу.
Откуда взялся миф
Все видели опыт, где в стакане колы за ночь «растворяется» ржавчина или монетка становится чистой. Кола действительно кислая: в ней лимонная или фосфорная кислота, и по замерам американских стоматологов её pH около 2,4. Простыми словами, pH - шкала кислотности: 7 - нейтрально, чем меньше, тем кислее, и каждая единица вниз - кислее в десять раз. Звучит страшно, пока не узнаешь, что в желудке натощак pH около 1,5-2.
Что говорят исследования
Желудок рассчитан на кислоту. Он каждый день выделяет соляную кислоту, чтобы переваривать белок и убивать микробы, а его стенку закрывает слой слизи с бикарбонатом, который эту кислоту гасит. Кола для желудка - не новая агрессия, а разбавление его собственной среды. У газированной минеральной воды pH около 5, она почти нейтральна.
В 2010 году американские гастроэнтерологи собрали в систематический обзор все работы о газировке и рефлюксе. Вывод: после газировки кислотность в пищеводе ненадолго растёт, а мышечное кольцо между пищеводом и желудком на короткое время ослабевает. Но доказательств, что газировка повреждает пищевод, вызывает рефлюксную болезнь или её осложнения, включая рак пищевода, нет.
Язву тоже вызывает не газировка. Главные причины язвы - [хеликобактер](/stati/helikobakter/) и [обезболивающие](/stati/obezbolivayushchie-i-zheludok/) из группы НПВП. В небольшом итальянском исследовании газированная вода даже уменьшила тяжесть в желудке и запоры у людей с [функциональной диспепсией](/stati/funkcionalnaya-dispepsiya/). Участников было всего 21, так что это повод для интереса, а не совет лечиться минералкой.
Чем это опасно
Опасность не в кислоте, а в другом:
- **газ.** Он растягивает желудок, и воздух выходит [отрыжкой](/stati/otryzhka/). Если у вас [ГЭРБ](/stati/gerb/) или [грыжа пищеводного отверстия](/stati/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya/), с отрыжкой может забрасываться и кислота, отсюда изжога. Часть газа уходит дальше и [вздувает живот](/stati/vzdutie-zhivota/);
- **сахар.** В банке сладкой газировки 0,33 л обычно около 35 г сахара, это семь чайных ложек. Всемирная организация здравоохранения советует взрослым меньше 50 г добавленного сахара в день, а лучше меньше 25;
- **зубы.** Желудку кислота не страшна, а эмали - да. Напитки с pH ниже 4 стоматологи считают разрушающими эмаль, и сладкие газировки почти все такие;
- **медленный желудок.** При [гастропарезе](/stati/lenivyy-zheludok/) американский институт NIDDK советует газированные напитки не пить: газ усиливает тяжесть и тошноту.
Что делать вместо этого
- Если газировка вам не мешает, отказываться от неё ради желудка не нужно. По рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, при изжоге убирают те продукты, которые вызывают её именно у вас, а не все подряд.
- Если после газировки появляется изжога, отрыжка или вздутие, замените её обычной водой или выпускайте газ из стакана перед тем, как пить.
- Сладкую газировку лучше считать десертом, а не питьём. Пить её лучше за едой и не потягивать весь день, потом прополоскать рот водой.
- Если изжога, тяжесть или боль в животе бывают без всякой газировки, причина не в ней. Это повод разобраться с врачом, а иногда и сделать [гастроскопию](/stati/gastroskopiya/).
Когда к врачу срочно
- рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи;
- чёрный жидкий стул;
- сильная внезапная боль в животе;
- трудно глотать, еда застревает;
- худеете без причины, быстро наедаетесь маленькой порцией.
Источники
- Johnson T. и др. Систематический обзор: газированные напитки и ГЭРБ. Systematic review: the effects of carbonated beverages on gastro-oesophageal reflux disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2010.
- Reddy A. и др. Кислотность напитков в США. The pH of beverages in the United States. Journal of the American Dental Association, 2016.
- Cuomo R. и др. Газированная вода при функциональной диспепсии и запоре. Effects of carbonated water on functional dyspepsia and constipation. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 2002.
- Katz P. O. и др. Рекомендации ACG по диагностике и лечению ГЭРБ. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of GERD. American Journal of Gastroenterology, 2022.
- Всемирная организация здравоохранения. Guideline: sugars intake for adults and children. 2015.
- NIDDK (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, США). Eating, Diet, & Nutrition for Gastroparesis; Gas in the Digestive Tract. Страницы для пациентов.
Статья не заменяет очную консультацию. Если симптомы беспокоят, обратитесь к врачу.